SICEM 2016

안철우 학술위원회 이사

SICEM 2016

대한내분비학회에서 주최하는 제 35차 대한내분비학회 춘계학술대회 및 2016 Seoul International Congress of Endocrinology and Metabolism (SICEM)이 2016년 4월 28일 목요일부터 4월 30일 일요일까지 서울 그랜드 쉐라톤 워커힐 호텔에서 진행되었다. 본 행사에는 총 1199명이 참가하였고, 특히 30개국에서 118명의 외국인들이 참가하여서, 명실상부하게 아시아 최고의 내분비 국제 학술대회의 면모를 자랑하였다.

이번 학술 대회는 국내외 저명한 과학자들의 우수한 강의 내용 및 활발한 토론이 돋보이는 학회였다. 기조강연으로는 비만∙당뇨병 분야에서 Christos Mantzoros (Harvard Medical School, USA) 교수가 “Cross-talk between adipocytes, the gut and the CNS: clinical implications in obesity and diabetes”를 주제로, 골대사 분야에서 Yibin Kang (Princeton University, USA) 교수가 “Tumor-Stromal Interactions in Bone Metastasis” 주제로, 그리고 갑상선 분야에서는 Wilmar Wiersinga (University of Amsterdam, Netherlands) 박사가 “Paradigm shifts in thyroid hormone replacement therapies for hypothyroidism” 주제로 강의 하였다. 부신 분야에서는 Karel Pacak (NIH, USA) 박사가 “Pheochromocytoma 2016” 주제로 강의하였다.

그 외 2016 SICEM의 학술 프로그램은 총 9개의 main symposium이, 4개의 clinical update, 4개의 국제 joint symposium, 2개의 satellite symposium, 6개의 meet the professor, 보험위원회 세션 그리고 6개의 런천 심포지엄으로 구성되었다. 이번 학술대회에서는 학술대회가 종료되는 시간까지 매 강의마다 청중들이 강의실을 꽉 채운 상태에서 활발한 discussion이 진행되었다. 특히 이틀간에 걸쳐서 총 16개의 일반 구연 방, 그리고 4개의 excellent 구연 방에서 젊은 연구자들이 새로운 연구결과들을 발표하였고 세계 석학들과 함께 열띤 토론을 진행하였다.

이번 학회는 대한내분비학회의 네 번째 국제학술대회로서, 접수된 초록 숫자가 220건으로 증가하였으며, 특히 외국에서의 초록 접수 건수가 많았다. 구연의 경우 국내외 각각 57개 및 33개의 초록이 접수되었고, 포스터의 경우 국내외 각각 85 및 45개의 초록이 접수되었으며, 국내외를 합쳐서 130개의 포스터, 90개의 구연 초록이 접수되었다. 본 학술대회에서는 총 16편의 우수 구연상, 3편의 best 구연상, 3편의 best 포스터를 선정하여 폐막식에서 상금을 수여하였다. 아래는 각 상의 수상자 명단이다.

#Plenary oral presenter

Plenary oral presenter 국내 / 해외
국내 해외
Ye An Kim 서울대병원 강남센터 Maria Julia Golloso-Gubat
Tae Hyuk Kim 삼성서울병원 Rachael Lagman Gatbonton
Do Kyeong Song 서울아산병원 Ching-Lung Cheung
Se Hee Park 세브란스병원 Sabaretnam Mayilvaganan
A Ram Hong 서울대학교병원 Shobhit Bhansali
Hye Soo Chung 고대구로병원
Obin Kwon 서울아산병원
Hyosun Lim 아산생명과학연구원
Namki Hong 세브란스병원
Kwanhoon Jo 서울성모병원
Hyon-Seung Yi 충남대학교병원

 

#Best oral presenter
Best oral presenter 국내 / 해외
국내 해외
Suyeon Park 서울아산병원 Jung-Heun Ha
Chu Hyun Bae Yonsei Univ
#Best poster presenter
Best poster presenter 국내 / 해외
국내 해외
Best poster presenter 아주대학교 Shantos Subedee
Borami Kang 서울성모병원

이번 학술대회는 동남아에서의 대한 내분비학회의 위상을 드높이고, 주변국가의 협조 관계를 돈독히 한 의미 있는 행사였다. 작년에 이어서 대만과는 대한 내분비학회와의 독립적인 공동 세션을 열어서 기존의 협력 관계를 더욱 공고히 하였다. 특히 해외 참가자들 중에서는 중국, 대만, 필리핀, 인도, 말레이지아, 홍콩 등 대한 내분비학회와 밀접한 협력관계를 구축하고 있는 동남아 주변국 내분비 학회 회원들의 참가가 두드러져서, 명실공히 국제 학술대회로서의 SICEM의 위상을 확인할 수 있었다.

이번 학술대회는 학술 행사는 서울 쉐라톤 그랜드 워커힐 호텔에서 진행된 두 번째 학술행사였다. 한강이 내려다 보이는 아름다운 조망과 함께 보다 compact한 공간에서 진행된 이번 행사는, 참가자들간의 밀접한 교류를 촉진시켰다는 평판과 함께 새로운 분위기에서 대한 내분비 학회에 새로운 활기를 불어넣었다는 평가를 받았다. 또한 4월 29일 금요일에 진행된 Gala 디너에서는 기조 강연자들과 일반 강연자들, 그리고 동남아 각국내분비학회 회장단들과 함께 맛있는 음식과 멋진 공연을 관람하면서 서로간의 협력 관계를 공고히 할 수 있는 좋은 기회를 가질 수 있었다.

이번 2016 SICEM을 통하여 대한 내분비학회는 동남아에서 내분비학계를 선도하는 리더임을 확인할 수 있었다. 급변하는 주변 환경의 변화 속에서 대한내분비학회가 SICEM을 보다 발전시키기 위해서는, 학술 대회 내용의 질을 높이면서 외국인들의 참가 증가를 위한 노력이 지속되어야 할 것으로 생각되며, 이번 2016 SICEM은 그 역할을 훌륭하게 이루어낸 성공적인 행사였던 것으로 판단된다. 학술대회의 성공적인 개회를 위해서 많은 도움을 주신 송영기 이사장님, 안철우 학술 이사님, 김태용 총무이사님, 그리고 너무나도 훌륭한 학술 내용을 준비해주신 학술위원님들 한 분 한 분께 이 자리를 빌어 감사의 말씀을 드리며, 2017년도에는 보다 새롭고 우수한 학술 내용과 참가자 증가를 통해서 또 한 번 거듭나는 SICEM으로 다시 회원님들을 찾아 뵙게 되기를 고대하는 바이다.

대한내분비학회 제44회 연수강좌

대한내분비학회 제44회 연수강좌
 
김수경 수련위원회 이사

대한내분비학회 제44회 연수강좌
대한 내분비 학회 제 44회 연수강좌는 2016년 5월 1일 일요일에 Seoul International Congress of Endocrinology and Metabolism 에 이어서 워커힐 호텔 비스타홀에서 개최되었다. 이번 연수강좌는 타 연수강좌와 일정이 겹쳐서 등록 인원수가 저조할까봐 염려하였으나, 총 등록인원이 318명 (전공의: 18명, 봉직의: 294명, 개원의: 6명)으로 최근 개최된 연수강좌 중에 가장 많은 인원수가 등록하였다.

대한내분비학회 회장님이신 송영기 교수님의 개회사를 시작으로 오전에는 당뇨병과 골다공증 관리 세션으로 각각 3개의 강의로 이루어졌다. 첫 강의는 경희의대 오승준교수가 최근에 새로 개발된 SGLT2-inhibitor 를 비롯한 새로운 당뇨병 치료제에 대해 임상에서 어떻게 활용할 것인지에 대해 강의하였고 뒤를 이어 영남의대 원규장교수가 ‘당뇨병 치료의 미래’라는 주제로 좀더 한걸음 더 나아간 치료방법들을 소개해주었다. 당뇨병 세션의 마지막 강의는 당뇨병 환자에서 흔하게 처방하게 되는 항혈소판제제에 대한 적응증과 처방 지침을 성균관의대 박철영교수가 강의하였다.

두번째 세션은 골다공증 관리로 동국의대 최한석 교수가 최근 들어 가장 이슈가 되고 있는 비타민 D 치료, 특히 주사제 등에 대한 이해를 넓혀주었다. 연세의대 이유미 교수는 비슷한 것 같지만 다른 골다공증 약제들을 임상에서 어떻게 처방할 것인가에 대해 증례별로 명쾌한 해답을 제시해주었다. 마지막으로는 경희의대 김덕윤 교수가 골다공증을 진단하는 데에 가장 중요한 도구인 골다공증 영상 검사들, 특히 최근 ISCD 에서 발표된 내용을 중심으로 해석에 대해 짚어주었다.

점심 식사 후에는 연수강좌의 특성을 살려서 실제 진료에 필요한 정보들을 담았다. 우선 천안엔도내과 윤석기선생님께서 실제 처방하게 될 때 가장 중요한 조건이 되는 보험 기준들에 대해 일목 요연하게 정리해주었다. 진료실에서 환자들에게서 가장 많은 질문을 받게 되는 민간요법에 대해 동서대 식품영양학과 홍경희 교수가 다소 어려울 수 있는 주제임에도 불구하고 과학적인 근거를 들어서 잘 설명해주었다. 울산의대 심장내과 한기훈 교수는 당뇨병 환자에서 혈관검사를 어떻게 활용할 것인지에 대해 전문가적인 의견을 들려주었다.

잠시 휴식을 가진 후 갑상선 질환 관리로 마지막 세션이 구성되었다. 단국의대 정현경교수는 관해되지 않는 갑상선기능항진증의 치료에 대해 실제 증례를 들어 알아듣기 쉽게 강의해주었고 성균관의대 김선욱교수는 비전형적인고 다양한 임상 양상 및 갑상선 기능 검사들에 대해 증례별로 명쾌하게 강의해주었다. 마지막으로는 서울의대 이가희교수가 갑상선암 수술 후 추적 관리에 대해 정리해주었다.
제 41회 연수강좌에서부터 활용하던 카카오 그룹을 이번에도 이용하였고 이번에는 연자들의 참여를 독려하여 강의가 종료한 뒤에도 질문을 하면 가능한 답변을 해 드리도록 노력하였다. 최다 등록 인원 수가 말해주듯, 뜨거운 관심을 받고 있는 연수강좌가 앞으로 더 청중들의 기대에 부응하면서 발전해나가길 기대해본다.

한국인 성인 쿠싱병(Cushing’s disease) 환자 현황 및 임상양상 파악을 위한 등록 사업

 

 

진상욱(제주의대)

1990년대 후반 대한내분비학회에서는 한국인 내분비질환 증례연구회를 통해 말단비대증과 쿠싱증후군에 대해 다기관 설문 조사를 시행한 바 있다. 2000년 대한내분비학회지에 보고된 내용을 보면 (대한내분비학회지 2000년 제15권 제1호 31-45) 쿠싱증후군의 국내 평균 발병률은 인구 백만 명 당 0.84명이었며 당시 연구에서 쿠싱병을 단독으로 조사하지는 않다. 단지 조사 기간 중에 진단된 쿠싱증후군 환자 중에서 뇌하수체 종양에 의해 발생한 쿠싱병은 약 48.3%로 부신과 유사한 수준임(48.9%)을 확인할 수 있었다. 이후 말단비대증은 이후에 2013년 재조사를 통해 해외학회지에 국내 데이터를 보고한 바 있으나 (Kwon O et al. Clin Endocrinol (2013) 78, 577-585.) 쿠싱병에 대해서는 지금까지 이러한 재조사가 이루어지지 않은 실정이다. 이에 대한내분비학회와 대한신경내분비연구회는 공동으로 한국인 성인 쿠싱병 환자 현황 및 임상양상 파악을 위한 등록 사업을 진행 중에 있다.

과거와 비교하여 사회, 경제적인 여건의 변화를 고려하였을 때 1990년대 후반에 조사된 쿠싱병의 역학 자료들은 발병률 등에서 실제보다 낮게 조사되었을 가능성이 높을 것으로 생각된다. 본 조사 연구의 분석 자료는 2015년 대한내분비학회지에 실린 쿠싱병 진료지침 (Clinical Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Cushing’s Disease in Korea, Hur KY et al., Endocrinol Metab 2015;30:7-18.)과 함께 한국의 쿠싱병 연구에 있어 중요한 기초 자료가 될 것으로 생각된다.

이러한 조사에 의료보험관리공단이나 심평원의 통계 자료를 이용하는 방법이 있으나 최근 개인정보보호법의 강화로 해당 자료를 획득하기에는 여러 가지 현실적인 제한이 있다. 따라서 전국 종합병원급 이상의 의료기관에 있는 전산자료를 기초로 하여 진단명을 추출하고 자세한 조사를 진행하는 것이 현실적인 방법이라 할 수 있다. 이에 각 병원에서 자료를 수월하게 수집할 수 있도록 조사 프로토콜을 개발하였으며 해당 내용은 이메일 등을 통해 각 병원 과장님께 개별적으로 연락 드린 상태이다. 적지 않은 병원에서 현재까지 회신을 보내왔으며 아직 조사가 완료되지 못한 병원에서는 빠른 시일 내에 대한신경내분비연구회로 회신을 주시기를 지면을 빌려 다시 한번 부탁 드리는 바이다.(대한신경내분비연구회 홈페이지:http://www.kone.or.kr 전화:02-741-3392)
마지막으로 본 조사의 전국자료가 수집된 후에는 대한내분비학회지에 특별보고서 형태의 논문으로 게재하도록 준비할 예정이다.

이러한 움직임에 발맞추어 신경내분비학회에서는 올해 대한내분비학회지 (Endocrinology and Metabolisms) 3월호에 일본 및 다른 나라의 연구 결과들과 국내 사정을 접목하여 국내 쿠싱병 가이드라인을 발표하였다. 본 가이드라인에서는 쿠싱 증후군보다는 쿠싱병 자체를 선별하고 진단하도록 기술하고 있다는 점이 특징적이며, 최신 연구 결과를 수용하여 선별검사로 혈장 ACTH, cortisol 검사와 Desmopressin 자극 검사를 추가하였고 쿠싱병의 확진 검사로 하룻밤 8mg 덱사메타손 억제 검사를 새로이 기술하였다. 마지막으로 쿠싱병의 새로운 치료제들을 소개하면서도 국내 실정 또한 반영하여 향후 국내 쿠싱병 환자의 진단과 치료를 결정하는 데에 도움이 되기를 기대해본다.

한국인 부신 희귀질환 환자 전국등록사업

 

홍아람/김상완(서울의대)

대한 부신-내분비고혈압연구회는 지난 2014년 7월에 창립된 이래 심포지움 개최를 통해 부신 질환의 진료와 연구에 대한 활발한 의사 소통을 시도하는 한편 대표적인 부신 희귀질환에 대한 전국 등록사업에 착수하였다. 그동안 국내에서 일차 부신피질암과 일차 부신기능저하증 환자의 증례가 산발적으로 보고된 적은 있으나 질환의 낮은 발생률과 유병률로 인하여 환자군의 임상적 특성을 분석하기에는 한계가 있었다. 이에 본 연구회에서는 위의 두 질환을 대상으로 하여 한국인 부신 희귀질환 환자의 현황 및 임상양상 파악을 위한 전국등록사업을 시작하게 되었다.

일차 부신피질암은 연간 100만명당 0.5-2명에서 발생하는 매우 드문 질환으로, 약 40-60%는 호르몬을 분비하는 기능성 종양이다 (Cancer 1993;72:3145–55). 부신피질암은 5년 생존율이 25%정도로 불량한 예후를 보이는 악성 종양으로, 최근 다양한 치료 방법이 시도되고 있으나 여전히 대다수의 환자들에서 치료 후에도 질병이 진행한다 (J Clin Endocrinol Metab 2013;99:455–61). 질환의 특성상 종양내과에서 진료하는 경우가 많아서 내분비내과에서는 관심도가 다소 떨어졌으나 최근 부신피질암의 병태생리 및 예후 인자에 대한 연구 결과가 발표되면서 (J Clin Endocrinol Metab 2015;100:841-9), 국내 부신피질암 환자의 현황에 대한 조사가 시급해졌다.

일차 부신기능저하증 역시 100만 명당 약 100명에서 발생하는 드문 내분비 질환이나, 스칸디나비아를 포함한 유럽에서는 100만 명당 약 140명으로 다소 발생률이 높다 (J Clin Endocrinol Metab 2009;94:4882–90). 서구에서 발생하는 일차 부신기능저하증의 주 원인은 자가면역기전인 반면 우리나라에서 발생하는 일차 부신기능저하증의 주된 원인은 결핵으로 알려져 왔다. 일차 부신기능저하증은 질병에 이환된 경우 사망률이 일반 인구의 2배 이상 증가하는 것으로 보고되고 있으며, 당질코르티코이드의 장기적 치료 및 과치료가 심혈관질환의 이환율과 이로 인한 사망률에 해로운 영향을 미칠 수 있다는 우려가 있다 (Eur J Endocrinol 2009;160:233–7). 이에 국내 일차 부신기능저하증의 원인 질환의 역학을 다시 살펴보고, 서양인과의 인종적 차이를 고려한 당질코르티코이드의 적절한 치료 요법에 대한 제시가 필요한 실정이다.

자료 수집 방법은 전국 종합병원급 이상의 의료기관에 있는 전산 자료를 통한 후향적 의무기록 조사를 기반으로 하였다. 연구대상자 선정 기준은 2000년 1월 1일부터 2014년 12월 31일 사이에 일차 부신피질암 또는 일차 부신기능저하증으로 진단받았거나 진료를 받고 있는 만 1세 이상 환자로 하였다. 자료 수집을 위하여 각 병원의 IRB승인을 얻은 후 공통된 양식의 연구 계획서, 증례기록지를 배포하였다. 2015년 6월부터 등록 사업을 시작하여 현재 총 27개의 기관에서 자료를 확보하였고, 현재 수집된 자료를 분석하고 있는 중이다.

이번 전국등록사업에서는 일차적으로 한국인 성인 일차 부신피질암과 일차 부신기능저하증 환자의 유병률과 발생률을 살펴보고, 세부적으로는 환자들의 임상 양상과 치료, 그리고 예후를 확인함으로써 한국인 부신 희귀질환 환자의 특성을 파악해보고자 하였다. 자료분석이 완료된 후에는 대한내분비학회지에 특별보고서 형태의 논문으로 게재할 계획이다. 본 등록 사업을 통해 성인 부신 희귀질환 환자의 국내 실정을 파악할 뿐만 아니라 향후 부신 희귀질환의 진단과 치료의 수준을 향상시키는데 도움이 되기를 기대해본다. 끝으로, 연구에 적극적으로 참여해 주시고 자료를 보내주신 선생님들께 지면을 빌어 감사의 인사를 드린다